Le Doliprane est un médicament à base de paracétamol, le plus vendu en France, utilisé pour soulager la douleur et lutter contre la fièvre. Attention toutefois au surdosage, qui peut entraîner des lésions graves, parfois mortelles, du foie.
C’est désormais une certitude : le Doliprane, médicament le plus vendu en France, va passer sous contrôle du fonds d'investissement américain CD&R.
En effet, le groupe pharmaceutique Sanofi a formalisé, mais sous garanties, ce lundi son choix de lui céder 50% de sa filiale Opella, qui produit l'antalgique.
Si ce médicament est bien connu de tous les Français, son utilisation peut néanmoins être dangereuse en cas de surdosage.
Pas plus de 3 grammes par jour pour un adulte
Selon l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), une posologie précise du Doliprane doit être respectée, tandis que le format doit également être adapté. Globalement, chez un adulte ou un adolescent pesant plus de 50 kg (à partir d'environ 15 ans) la posologie est la suivante : 500 mg ou 1 g de paracétamol, 1 à 3 fois par jour.
Pour des douleurs sévères, la posologie maximale peut être portée à 1 g de paracétamol, 4 fois par jour, uniquement sur avis médical. Il est aussi primordial de respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre deux prises. En cas d'insuffisance rénale, l'intervalle entre deux prises doit être d'au moins 8 heures.
Des dosages adaptés pour les enfants
En raison de son dosage élevé en paracétamol (1000 mg par comprimé), le Doliprane 1000 est réservé aux adultes et adolescents de plus de 50 kg (soit environ 15 ans). Pour les enfants de moins de 50 kg, il existe d'autres dosages plus adaptés comme le Doliprane 500. Par ailleurs, les comprimés et les gélules ne sont pas adaptés à l'enfant de moins de 6 ans.
En effet, ils risquent d'obstruer les voies respiratoires si l'enfant déglutit mal et que le comprimé ou la gélule passe dans la trachée (fausse route). Plusieurs autres formats comme des solutions buvables ou des suppositoires doivent donc être utilisés pour les enfants.
Posologie usuelle
- Enfant de 3 à 4 kg : 1/2 suppositoire à 100 mg, à renouveler au bout de 6 heures, sans dépasser 4 demi-suppositoires à 100 mg par jour.
- Enfant de 6 à 8 kg (environ 3 à 9 mois) : 1 sachet à 100 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 100 mg par jour.
- Enfant de 8 à 12 kg (environ 6 à 24 mois) : 1 sachet à 150 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 150 mg par jour.
- Enfant de 11 à 16 kg (environ 18 mois à 5 ans) : 1 sachet à 200 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 200 mg par jour.
- Enfant de 16 à 24 kg (environ 4 à 9 ans) : 1 sachet à 300 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 300 mg par jour.
- Enfant de 25 à 30 kg (environ 8 à 11 ans) : 1 sachet à 300 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 6 sachets à 300 mg par jour.
- Enfant de 27 à 40 kg (environ de 8 à 13 ans) : 1 comprimé ou 1 gélule ou 1 sachet 500 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 comprimés ou 4 gélules ou 4 sachets à 500 mg par jour.
- Enfant de 41 à 50 kg (environ de 12 à 15 ans) : 1 comprimé ou 1 gélule ou 1 sachet à 500 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 6 comprimés ou 6 gélules ou 6 sachets à 500 mg par jour.
La dose quotidienne maximale de paracétamol chez l'enfant est de 80 mg par kg, en 4 prises minimum, sans dépasser 3 g par jour pour les enfants pesant plus de 38 kg.
Contre-indications
Plus de 200 médicaments commercialisés en France contiennent du paracétamol, seul ou associé à d’autres substances actives. Pour éviter tout risque de surdosage, vérifiez bien que vous ne prenez pas d'autres médicaments contenant du paracétamol en même temps que le Doliprane (certains sirops pour la toux, Efferalgan, Dafalgan...).
Par ailleurs il ne faut pas associer le Doliprane avec de l'alcool, car cela augmente le risque de toxicité pour le foie. Évitez également de prendre du Doliprane de façon prolongée sans avis médical. Au bout de cinq jours de traitement pour la douleur ou trois jours pour la fièvre, consultez un médecin si les symptômes persistent.
Les symptômes d'un surdosage au paracétamol sont les suivants : nausées, vomissements, perte d'appétit, douleurs abdominales, pâleur. Ils apparaissent généralement dans les 24 premières heures. En cas de suspicion de surdosage, il faut immédiatement contacter un médecin, même en l'absence de symptômes.
Enfin, des précautions sont nécessaires en cas d'alcoolisme chronique, de malnutrition, de jeûne, d'amaigrissement récent, d'anorexie, d'insuffisance rénale, ou de maladie du foie. Les études scientifiques actuellement disponibles n'ont pas mis en évidence de problème particulier lors de l'utilisation du paracétamol chez la femme enceinte.
Cependant, il doit être utilisé à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible. Aux doses usuelles, l'usage de ce médicament est possible pendant l'allaitement.